Je eigen koolhydraat ratio berekenen

Het berekenen van een koolhydraat ratio is belangrijk voor alle diabeten die insuline afhankelijk zijn, zowel voor de diabeten die insuline spuiten als voor de diabeten met een insulinepomp.

Om een goede koolhydraat ratio te kunnen bereken is het van groot belang dat je mooie dagcurves hebt. Hiervoor is het belangrijk dat je nachtinsuline of je basaal profiel goed ingesteld zijn. Wanneer je een koolhydraat ratio wil gaan berekenen voor jezelf, is het ook belangrijk dat er geen sprake is van bovenmatige inspanning, alcohol gebruik of andere factoren die je bloedsuikers kunnen beïnvloeden.

Om de koolhydraat ratio goed in beeld te krijgen, kun je het beste een dagboekje bijhouden met hierin je waardes, het aantal gram koolhydraten wat je eet en of drinkt en eventuele bijzonderheden als activiteiten, hypo's, stress of andere factoren die je bloedsuikers kunnen beïnvloeden. Als je dit dagboekje 5 dagen bijhoudt met daarin 7 vaste meet momenten, wat in houdt voor het ontbijt, na het ontbijt(90-120 minuten), voor de lunch, na de lunch, voor het avond eten, na het avondeten en voor het slapen gaan, dan heb je na deze 5 dagen een duidelijk beeld. Een diëtist of diabetesverpleegkundige kan je dan begeleiden bij het uitzoeken van jou koolhydraat ratio aan de hand van het door jou zelf bijgehouden dagboekje.

Reken voorbeeld

Stel je eet 38 gram koolhydraten bij het ontbijt en je spuit of bolust hiervoor 4 eenheden insuline, dan deel je die 38 gram koolhydraten door de 4 eenheden insuline. Dus 38:4=9,5 de koolhydraat ratio is dan 1:9,5 Dit houdt in dat je voor 9,5 gram koolhydraten 1 eenheid insuline nodig hebt tijdens je ontbijt.

Tussendoortjes

Bij het tussendoortje heb je vaak wat minder insuline nodig dan bij de hoofdmaaltijd. Dit komt doordat er vaak nog insuline van de maaltijd werkzaam is op het tijdstip van de tussenmaaltijd. Natuurlijk is dit afhankelijk van de gebruikte insulinedosis en insulinetherapie (pen of insulinepomp). Bij het eten van tussendoortjes kun je het beste de ratio aanhouden van de maaltijd voor het tussendoortje. Maar hou wel rekening met eventueel te verwachten activiteiten.

De Bolus wizard

Wanneer voor jezelf de koolhydraat insuline ratio duidelijk is, kun je gebruik gaan maken van de bolus wizard. Dit is een bolus calculator die als extra functie op je insulinepomp te vinden is. Als je besluit om van deze functie gebruik te gaan maken, dan kun je deze het beste instellen samen met je diabetesverpleegkundige.
Als de bolus wizard eenmaal is ingesteld dan hoef je alleen nog maar voor het eten het aantal gram koolhydraten in te voeren, de bolus calculator rekent dan aan de hand van de ingevoerde koolhydraat ratio en de nog werkzame insuline van de voorgaande bolus uit hoeveel eenheden insuline je nodig hebt.
Vandaar dat het dus heel belangrijk is en blijft om goed je koolhydraten te tellen.

Wat te doen bij ziekte/koorts en zwangerschap

Je moet er bij ziekte en koorts rekening mee houden dat ziekte een soort stress situatie is voor het lichaam en de insulinebehoefte daardoor toeneemt. Je kunt dan wel het bolus advies gebruiken en er 10% bovenop geven. Bij koorts heb je ongeveer 10% extra insuline per graad temperatuur verhoging nodig.
Als je zwanger bent heb je in de eerste 3 maanden een iets lagere insulinebehoefte, met name in de nacht heb je dan minder insuline nodig. In het tweede deel van de zwangerschap komt de insulinebehoefte overeen met voor de zwangerschap en vanaf 24 weken neemt de insulinebehoefte enorm toe en veranderd ook de Kh- insulineratio ook flink.

Mijn leermoment

Ik ben in augustus mee geweest als vrijwilliger op een zeilkamp voor kinderen met diabetes van de DVN. Hier heb ik zelf ervaren dat het heel belangrijk is om goed je koolhydraten te tellen als je goed ingesteld wil zijn en blijven. Ook heb ik ervaren dat de bolus calculator erg handig is, je moet natuurlijk zelf altijd na blijven denken, maar een leidraad is altijd fijn.
Dus ik ga ook aan de slag met het tellen van de koolhydraten zodat ik uiteindelijk ook gebruik kan gaan maken van de bolus wizard.

Ik wens iedereen heel veel succes met tellen!